盐城市医疗保障局
关于违规使用医保基金及欺诈骗保典型案例的通报（一季度）一、关于定点医疗机构的典型案例案例1：医院有限公司超医保限定支付范围用药、将不属于医保支付范围的体检费纳入医保结算案经查，年，医院有限公司超医保限定支付范围用药，违规金额.76元；将明确不属于医保统筹支付范围的体检费纳入医保结算，违规金额.74元，合计违规金额.5元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（开展住院服务）第十一条、第六十三条、第六十四条的规定，作出如下处理：1.超医保限定支付范围用药违规金额.76元予以追回，并处违规金额10%违约金.98元；2.将明确不属于医保统筹支付范围的体检费纳入医保结算违规金额.74元予以追回。案例2：医院存在未按离院备案管理制度履行请假手续空床住院案
年12月18日，医保部门对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有1名医保病人不在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在空床行为。
医保部门依据《响水县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元，并责令立即整改。案例3：医院存在未按离院备案管理制度履行请假手续空床住院案
年1月5日，医保部门对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有2名医保病人不在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在空床行为。
医保部门依据《响水县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元，并责令立即整改。案例4：响医院存在未按离院备案管理制度履行请假手续空床住院案
年1月5日，医保部门对该院住院病人在床情况进行突击检查，发现有4名医保病人不在床，未按离院备案管理制度履行请假手续，存在空床行为。
医保部门依据《响水县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》第六十六条的规定，作出如下处理：扣除违约金元，并责令立即整改。
二、关于定点零售药店的典型案例案例5：东台市鹏恒春晖大药房有限公司存在药品进销存不符，陈列保健品和生活用品案
经查，年9月至12月，东台市鹏恒春晖大药房有限公司存在药品进销存不符，店堂内陈列保健品和生活用品的违规行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条、第三十四条的规定，作出如下处理：1.陈列保健品和生活用品处违约金元;2.药品进销存不符违规金额18元予以追回，并处30%违约金5.4元；3.暂停联网结算3个月。案例6：大丰区康宁平价大药房医保目录串换药品；医保药品进销存不符案
经查，年2月，大丰区康宁平价大药房存在医保目录串换药品；药品进销存与上报医保系统数据不符的行为，违规金额.64元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条、第三十四条、第三十五条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额.64元；2.处违约金.19元；3.暂停医保联网结算6个月。案例7：大丰区刘庄天天好大药房医保药品进销存不符案
经查，年3月，大丰区刘庄天天好大药房存在药品进销存与上报医保系统数据不符的行为。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条、第三十四条、第三十五条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额.1元；2.处违约金.6元；3.暂停医保联网结算1个月。案例8：大丰区白驹新国药商店医保药品实际销售情况、经营药品采购票据与上报进销存管理数据不一致案
经查，年3月，大丰区白驹新国药商店存在医保药品实际销售情况、经营药品采购票据与上报进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额.99元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十四条、第三十五条的规定，作出如下处理：1.追回违规金额.99元；2.处违规金额30%的违约金.3元；3.暂停医保联网结算1个月。案例9：盐城市海鹏大药房有限公司实际销售情况与进销存管理数据不一致案。
经查，盐城市海鹏大药房有限公司存在实际销售情况与进销存管理数据不一致的违规行为，违规金额元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十条、第三十四条的规定，作出如下处理：1.进销存差异违规金额元予以追回；2.处违规金额30%的违约金.5元。案例10：阜宁县康鼎大药房有限公司为参保人刷卡套取现金案
经查，年12月12日8时17分-22分，阜宁县康鼎大药房有限公司2次用参保人夏某某的社保卡套取现金，每次元。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条的规定，做出如下处理：1.对刷卡套现的元不予结算，并处违约金元；2.暂停医保联网结算6个月；3.违规行为纳入年度考核。案例11：阜宁县民便大药房有限公司存在滞留社保卡案。
经查，年2月，通过年1月份刷卡数据分析、视频监控等方式，阜宁县民便大药房有限公司存在空刷卡现象，现场检查发现滞留社保卡28张。
医保部门依据《盐城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第三十三条的规定，做出如下处理：1.处违约金元；2.暂停联网结算3个月；3.违规行为纳入年度考核。
盐城市医疗保障局
年4月6日
平台观点加大打击力度，彻底根治违规现象。
史海钓沉年4月27日黄花岗起义
年4月27日下午5时30分，黄兴率余名敢死队员直扑两广总督署，发动了同盟会的第十次武装起义——广州起义。
经3个月的筹划准备，黄兴于8日在香港召开统筹部发难会议，将在广州举事的时间定在13日，并拟分10路进攻。由于温生才行刺孚琦，广东当局加强了戒备，加之部分款项、枪械未到，原定计划被迫延期。
23日，黄兴潜入广州，成立起义指挥部。广东当局已风闻起义，加强了防备，并大肆搜捕革命党人，形势变得越来越不利。26日晚，黄兴召集会议仓促间决定起事。敢死队突入总督署，总督张鸣岐逃走，起义军焚毁总督署后，在东辕门外与水师提督李准的大队亲随短兵相接。起义军浴血奋战，东奔西突，终因兵力严重不足而溃败。
起义失败后，黄兴负伤逃回香港，喻培伦、方声洞，林觉民等被捕杀，死难的同盟会会员有名可考者86人，其中72人的遗骸由潘达微等出面收葬于广州东郊红花岗。潘达微并把红花岗改名为黄花，这次起义因而被称为“黄花岗起义”。
平台风采政府、街道、社区活动展示
北林社区元宵节文艺演出
光荣社区党员冬训期间淮剧专场演出
”逐梦新丰再创辉煌“新丰元旦文艺汇演
原创风景线说走就走，不走是小狗！昨天下午，去富康商业街五金门市买锁。
进了店门我说：买锁。
小板娘笑嘻嘻地问：好久不见总舵主了，要啥锁啊？
我道：就是那种镀镍的假不锈钢的三保险的锁。
两抹红云飞上小板娘子的面颊。她边用眼角飞速瞟扫了一下店里的其他顾客，边小声嗔道：乐麻麻的，你的人才是个假的呢。
我接口道：你我相识少说也有五六年了，我哪个部位假？如何假？今天你必须当大家面交代清楚。
听了这话，店堂里一众人等俱都笑了起来，正在一旁整理货架的小老板也笑，只是笑的时候嘴角两边肌肉有点僵。我遂对他说，你就不能放开点，笑笑又没得事。于是，他就真的笑了起来。
小板娘子边拿锁给我，边叹了口气说：唉，一天到晚，一年到头都陷在店里，倒的生意都做了发腻了。
我边付她锁钱，边劝道：腻了就出去走走。
她说，真的呢。
我又说，现在春暖花开正是放飞心情的大好时节。人生一世实属不易，何不来一次说走就走的旅行？
她抬手将一络精烫过的、细细弯弯的鬓角捋至耳后，不无忧愁地问：我走了，店里怎么办？
我见她放不下生意，朝小老板一努嘴劝道：有他呢。他其实非常适合做生意，是个人精，平日里只是你的光芒遮蔽了他的精明。你出去走走，散散心。正好给他几天时间，让他好好地展示展示自己的能耐。回头再来检查他的工作成效，说不定他就会给你一个惊喜呢。一举两得的事，多好啊。
小板娘转忧为喜，还动情地轻声道：说的也是，平日里心里一急就狠他，老狠，他也挺不容易的。唉，就让他自由几天吧。只是我长这么大，一个人还从没出过远门呢，心里有点怕怕的。
我说，别呀。一个人出去玩，既无聊又寂寞，人生地不熟的还不安全，得找个伴呢。
她说，亲戚朋友都在上班呢，总不能让人家请假陪我出去游山玩水吧。
听了这话，我也颇感为难地叹了一声：诶~！也是的，这上班挣钱的大忙时候，找个伴还真不容易呢。
然后，看着小板娘子无助的眼神和俊俏的脸庞，我感觉又有些于心不忍，便轻声轻语的问：要不，实在不行的话，那我就抽几天空陪你出去走走？
小板娘子眼神忽然变亮，“格格”地朗声笑道：你啊？你老婆知道了，不把你捶煞了才怪呢。
我挺了挺胸脯说：不管了，人活一辈子，总该有一点属于自己的时间和空间的。再说，洒脱与豪迈方显我总舵主英雄气概与男儿本色。
小板娘子伸过来勾着食指的右手，激将道：真走假走？不走是小狗。
我正色道：好，说走就走，现在就走，不走是小狗！
说完，我拿起柜台上镀镍的三保险的锁转身就走。
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