医讯两则
张涛,医院外科主任,医院聘用特岗医生,擅长于胃肠疾病(肿瘤)的诊断及治疗(包括药物及手术),张涛主任任职以来,带领我院胃肠外科积极开展癌肿手术治疗,均获得满意效果。
病例
病例一、患者潘姨,因“反复下腹部隐痛半余年”来诊收治入外科,诊为:横结肠恶性肿瘤,今年三月份由张涛主任主刀为其施行腹腔镜下横结肠癌根治术,手术取得成功,潘姨手术出血量少,手术后恢复良好,已康复出院。
病例
病例二、患者周叔,因“发现左侧颌下肿物1年”来诊收治入院,诊为左侧腮腺肿物,今年三月由张涛主任团队为其施行左侧腮腺肿物切除术,手术取得成功,目前周叔已经康复出院。
张涛主任团队为我院外科患者施行手术
李佳萦,医院内分泌科主治医师,临床医学博士,任职医院内二科主任,擅长糖尿病及其急慢性并发症的诊疗,甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病以及矮小症、性发育异常等诊治。
病例介绍
医院内二科成功诊治我县首例“MODY”糖尿病患者
“MODY”(青少年发病的成人糖尿病))是一种单基因突变呈常染色体显性遗传性糖尿病,是由于基因突变引起的,临床上如果没有仔细询问家族史和个人史,常常会误诊或漏诊,极大危害青少年的身体健康。
一周前,医院内二科来了一位特殊的糖尿病患者:12岁的女童,因“口干多饮一个月”来就诊,查体无明显的阳性体征,体型也不肥胖,当时第一印象就是考虑“Ⅰ型糖尿病”,主要依据是:“1.发病年龄小,2.有明显的“口干多饮”表现;但也存在疑惑:“1.患儿无明显的体重减轻,2.发病以来无明显的酮症酸中毒表现,这两点又不支持“Ⅰ型糖尿病”诊断。接诊医生在李佳萦主任指导下再次向患儿母亲仔细询问病史:1.出生史:为巨大儿,出生体重为4.5kg2.家族史:患儿外祖母、母亲、姨妈以及表姐、舅公均有糖尿病史,而且平时通过改变生活习惯、调整饮食结构或者口服小剂量降糖药物就可以控制血糖达标。该患孩的病情需要与“MODY”鉴别,经系统检查结果显示该患儿的自身免疫抗体均为阴性,C肽释放试验显示胰岛β细胞功能尚可。总结此患儿的病例特点:1.家族史,家族中至少三代或以上具有糖尿病病史。2.发病年龄轻,发病年龄低于25岁。3.C肽释放试验显示胰岛β细胞功能尚有一定的功能。因此,本患儿诊断主要考虑“MODY”,不支持“Ⅰ型糖尿病”诊断。李佳萦主任建议患儿家属进一步做基因学检测,因为“MODY”是一种单基因突变呈常染色体显性遗传性糖尿病,是由于基因突变引起的,如果没有仔细询问家族史和个人史,常常会误诊或漏诊,临床上因缺少基因诊断很容易误诊为Ⅰ型糖尿病而进行胰岛素治疗,就会造成低血糖等不必要的伤害。李佳萦主任综合考虑后,给予患儿最佳治疗方案,目前患儿各项指标正常。李佳萦主任悉心为内科医护授课
李佳萦主任认真、负责工作日常照
李佳萦主任为医院内二科带来了更专业、系统、规范的糖尿病等内分泌疾病的诊疗技术。李佳萦主任不仅有过硬的专业知识,他严谨的工作态度、以患者为中心的高度负责精神更值得我们学习,在他的指导下,医院的内分泌疾病诊治水平得到进一步提高。(李旭桂)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇